官方指示，醫(yī)院不能再拖欠貨款了！

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來(lái)源：醫(yī)療器械經(jīng)銷(xiāo)商聯(lián)盟

作者：聯(lián)盟菌

醫(yī)院欠款，國(guó)務(wù)院發(fā)話，藥械企業(yè)有指望了！

國(guó)務(wù)院：醫(yī)院要及時(shí)、主動(dòng)回款

4月16日，國(guó)務(wù)院《關(guān)于短缺藥品供應(yīng)保障相關(guān)工作情況介紹》宣布醫(yī)院回款要及時(shí)、主動(dòng)。

藥品之后，整治醫(yī)院拖欠耗材設(shè)備款還有多遠(yuǎn)?

早在去年11月9日召開(kāi)的國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議上就明確提到：

為清理政府部門(mén)和國(guó)有大企業(yè)拖欠民營(yíng)企業(yè)賬款，會(huì)議決定抓緊開(kāi)展專項(xiàng)清欠行動(dòng)，國(guó)辦牽頭督辦，有關(guān)部門(mén)各負(fù)其責(zé)，審計(jì)部門(mén)要介入。凡有此類問(wèn)題的都要建立臺(tái)賬，對(duì)欠款“限時(shí)清零”。

嚴(yán)重拖欠的要列入失信“黑名單”，嚴(yán)厲懲戒問(wèn)責(zé)。對(duì)地方、部門(mén)拖欠不還的，中央財(cái)政要采取扣轉(zhuǎn)其在國(guó)庫(kù)存款或相應(yīng)減少轉(zhuǎn)移支付等措施清欠。大力清理規(guī)范工程建設(shè)領(lǐng)域保證金，大幅提升商業(yè)債務(wù)違約成本，嚴(yán)禁發(fā)生新的欠款。清欠情況明年春節(jié)前向國(guó)務(wù)院報(bào)告。

公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)拖欠貨款問(wèn)題，一直是醫(yī)械公司之痛。一方面公立醫(yī)療市場(chǎng)占據(jù)主要地位，醫(yī)院雖然回款不及時(shí)，但在買(mǎi)方市場(chǎng)，醫(yī)療器械企業(yè)只能選擇忍氣吞聲。一些醫(yī)械企業(yè)被拖欠貨款長(zhǎng)達(dá)好幾年，忍無(wú)可忍才最終起訴。

醫(yī)院為什么會(huì)拖欠耗材設(shè)備款呢？

簡(jiǎn)單說(shuō)，就是沒(méi)錢(qián)。那么醫(yī)院的錢(qián)從哪兒來(lái)？要到哪兒去？醫(yī)院的收入就兩條路。然而，實(shí)際情況是承諾的補(bǔ)助很多沒(méi)到位；在醫(yī)保支付制度改革方面，真正做到按病種付費(fèi)的太少太少。不但如此，一些并不專業(yè)醫(yī)保管理部門(mén)存在克扣醫(yī)院的醫(yī)保費(fèi)用。

國(guó)務(wù)院辦公廳在部署2018年下半年醫(yī)改重點(diǎn)任務(wù)時(shí)不止一處提到要“落實(shí)財(cái)政保障政策”，解決公立醫(yī)院及時(shí)回款，保障大批民營(yíng)醫(yī)療器械企業(yè)權(quán)益問(wèn)題看來(lái)已經(jīng)成為重中之重了！

耗材設(shè)備、藥品企業(yè)的痛：回款賬期最長(zhǎng)已達(dá)960天

醫(yī)院最大的欠款可以劃分兩類，一類是基建、購(gòu)買(mǎi)醫(yī)療設(shè)備形成的欠款，一類是購(gòu)買(mǎi)藥品、耗材、器械形成的欠款。特別是藥品、耗材、器材形成的欠款金額巨大。

此次會(huì)議上，有代表指出醫(yī)藥、耗材設(shè)備企業(yè)不論大小，都已飽嘗醫(yī)院拖欠貨款之痛。在個(gè)別地區(qū)，醫(yī)院欠款超過(guò)半年已經(jīng)是不成文的“行規(guī)”，回款賬期最長(zhǎng)已達(dá)960天。

從短期看，拖欠貨款使企業(yè)財(cái)務(wù)費(fèi)用急劇增長(zhǎng)，嚴(yán)重影響企業(yè)的經(jīng)營(yíng)效率；從長(zhǎng)期看，拖欠貨款使醫(yī)藥、耗材設(shè)備企業(yè)難以健康成長(zhǎng)，生產(chǎn)意愿和能力會(huì)逐漸萎縮，也必將損害廣大患者的使用藥品、耗材、設(shè)備質(zhì)量和安全；若任其發(fā)展，甚至?xí)�危害到醫(yī)院的公信力。拖欠貨款問(wèn)題的本質(zhì)是信用問(wèn)題。

我國(guó)近十年的衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒顯示，公立醫(yī)院負(fù)債規(guī)模從2005年1697億元開(kāi)始逐年急劇上升，2014年債務(wù)總規(guī)模已經(jīng)超過(guò)一萬(wàn)億元大關(guān)，達(dá)10918億元，年均債務(wù)復(fù)合增長(zhǎng)率達(dá)到20.5%；而同期公立醫(yī)院的總收入年均收入復(fù)合增長(zhǎng)率卻只有16%。并且，同時(shí)期公立醫(yī)院的資產(chǎn)負(fù)債率也從2005年27.12%上升到2014年的40.80%。

與負(fù)債形成鮮明對(duì)比的是，新一輪醫(yī)改以來(lái)，各級(jí)政府醫(yī)療衛(wèi)生投入不斷增加，2009到2014年財(cái)政醫(yī)療衛(wèi)生累計(jì)支出達(dá)4萬(wàn)億元，其中中央財(cái)政支出累計(jì)1.2萬(wàn)億元。同期，全國(guó)衛(wèi)生總費(fèi)用翻了一番。

深化醫(yī)改的同時(shí)，清理醫(yī)院拖欠貨款問(wèn)題已經(jīng)成為當(dāng)務(wù)之急！而設(shè)備耗材款又占據(jù)其中的大部分，也無(wú)疑成為重中之重！最終治理結(jié)果如何，也讓我們更多的醫(yī)械行業(yè)從業(yè)者一起來(lái)監(jiān)督！