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源興醫(yī)療

標(biāo)題: 寶寶懷在媽媽肝臟上為何寶寶會(huì)跑到肝臟上 [打印本頁]

作者: admin 時(shí)間: 2016-4-21 21:23
標(biāo)題: 寶寶懷在媽媽肝臟上為何寶寶會(huì)跑到肝臟上
　　寶寶懷在媽媽肝臟上，這實(shí)在是非常罕見，正好印證了“心肝寶貝”這個(gè)詞。只是，這個(gè)“心肝寶貝”，讓媽媽可是遭了一通罪。為什么寶寶不是在子宮里而是跑到了肝臟上？懷孕早期出現(xiàn)哪些癥狀一定要去檢查呢？
　　昨日，記者從閬中市中醫(yī)院了解到，該醫(yī)院于日前接診并救治了一例極其罕見的肝臟妊娠的孕婦，幸運(yùn)的是，在出現(xiàn)危急情況后，經(jīng)過緊急手術(shù)，目前，患者已無大礙。
　　醫(yī)院副院長楊雄業(yè)說，在肝臟異位妊娠中，隨著胎兒的長大，肝臟隨時(shí)有可能出現(xiàn)破裂，并引起大出血，直接危及孕婦生命。至于這一病例的病因，可能跟患者子宮發(fā)育畸形、輸卵管有炎癥等有關(guān)。此外，根據(jù)2015年國際最新英文文獻(xiàn)報(bào)道，在過去的60年里，全球僅報(bào)道過22例肝臟妊娠。
　　極其罕見：寶寶懷在媽媽肝臟上
　　陳女士30多歲，懷孕兩個(gè)月。4月9日上午，她突然感到腹部一陣劇痛，在家人陪同下到閬中市中醫(yī)院準(zhǔn)備做B超檢查。但在等待檢查的途中，陳女士突然昏厥，休克。
　　“我們馬上啟動(dòng)綠色通道，迅速組織搶救�！眿D產(chǎn)科主任梁文君主任醫(yī)師說，在急診手術(shù)中發(fā)現(xiàn)，陳女士腹腔存在大量血凝塊和血液，大約出血2500毫升。
　　陳女士告訴醫(yī)生，雖然自己已懷孕兩個(gè)月了，但此前到醫(yī)院檢查，一直未找到妊娠部位（受精卵著床位置）。由于病情復(fù)雜，醫(yī)生一時(shí)也找不到病灶，后經(jīng)多科室醫(yī)生綜合會(huì)診檢查，最終確定陳女士屬于特別罕見的肝臟妊娠破裂出血，“簡單說，就是受精卵未在子宮內(nèi)著床，而是游離到肝臟表面著床發(fā)育”。
　　“受精卵到肝臟表面著床發(fā)育的情況，極為罕見�！贬t(yī)院副院長楊雄業(yè)告訴記者，在肝臟妊娠中，因肝臟隨著“寶寶”的長大，隨時(shí)可能破裂大出血，危及生命，必須及時(shí)終止妊娠。在找到病灶后，醫(yī)院隨后成立由多科室參與的救治小組，對(duì)陳女士展開救治。
　　嚴(yán)峻考驗(yàn)
　　4小時(shí)手術(shù)保住孕婦生命“我從醫(yī)近30年，肝臟（妊娠）破裂出血還是第一次見到。”梁文君主任說，這樣的手術(shù)對(duì)于參與救治的醫(yī)生來說，也是一場(chǎng)嚴(yán)峻考驗(yàn)。
　　醫(yī)院副院長楊雄業(yè)向記者解釋了本次手術(shù)難度大的原因：陳女士的妊娠部位靠近肝方葉、膽囊和肝十二指腸韌帶的位置，妊娠侵犯了肝臟致使肝臟出血，但這部分重要臟器組織較多，止血手術(shù)很困難，“更重要的是，這個(gè)位置靠近門靜脈，這也就意味著，病人不僅是肝臟異位妊娠出血危及生命，而手術(shù)過程中如若造成門靜眿損傷也會(huì)危及病人的生命安全。”
　　這場(chǎng)手術(shù)從上午10點(diǎn)20分開始，10余名醫(yī)護(hù)人員協(xié)同作戰(zhàn)，4個(gè)小時(shí)手術(shù)中，陳女士失去了膽囊，妊娠終止。昨日，記者見到躺在病床上的陳女士，經(jīng)過3天的治療和調(diào)養(yǎng)，手術(shù)后恢復(fù)較好。
　　醫(yī)生解釋：受精卵為何會(huì)跑到肝臟上
　　梁文君查詢了諸多資料后向記者解釋說，正常人懷孕，精子和卵子在輸卵管里受精，形成受精卵，在輸卵管里呆7-10天后，輸卵管里有一個(gè)粘膜層，會(huì)開始一點(diǎn)點(diǎn)地?fù)軇?dòng)，像劃船一樣，把受精卵慢慢推到子宮里。但是如果輸卵管發(fā)炎了，這“劃船”的動(dòng)作就沒有了；抑或是輸卵管畸形，受精卵則游不進(jìn)子宮著床。受精卵停在了輸卵管，會(huì)出現(xiàn)返流，流出輸卵管以外的地方著床。受精卵在子宮體腔以外著床稱為異位妊娠，即平常所說的宮外孕。據(jù)悉，異位妊娠是婦科常見的急腹癥，至于肝臟妊娠這種宮外孕的情況，則十分罕見。
　　梁文君說，女性有盆腔炎、子宮炎癥要及時(shí)治療，婦女在懷孕前要做一個(gè)充分的檢查，排除生殖道畸形等情況，此外，女性在月經(jīng)來遲2周就要到醫(yī)院做檢查，以確定是否懷孕以及妊娠部位，若屬于宮外孕則需要及時(shí)做手術(shù)終止妊娠，否則情況嚴(yán)重會(huì)危及孕婦生命。
　　懷孕早期出現(xiàn)哪些狀況時(shí)需要立刻去醫(yī)院就醫(yī)檢查呢？
　　1、體溫持續(xù)升高須就醫(yī)
　　孕婦身體發(fā)熱是常見的致畸原因之一，而且熱度越高時(shí)間越久，致畸幾率越高，所以孕早期一定要特別注意氣候的變化，遠(yuǎn)離空氣混濁、人員多的地方，而且像高溫作業(yè)、桑拿浴、熱盆浴等會(huì)造成體溫升高的活動(dòng)，也都不適合孕早期女性。
　　2、陰道流血須就醫(yī)
　　流血量少，斷斷續(xù)續(xù)且沒有腹痛的情況下可以試著先臥床休息觀察，如果休息后依然流血不止甚至增多，就應(yīng)該立即去醫(yī)院檢查胚胎是否正常發(fā)育，并及時(shí)確定治療方案；而如果是出血過量超過月經(jīng)的情況，就更需要注意了，且還要留意是否有組織物排出，有的話就需要立即去醫(yī)院，并帶上組織物，讓醫(yī)生可以更好的診斷。
　　3、腹痛須就醫(yī)
　　出現(xiàn)腹痛，尤其是下腹部痛，首先可判斷是否是妊娠并發(fā)癥。如果是一陣陣的小腹痛同時(shí)伴有見紅，則可能是先兆流產(chǎn)，如果是單側(cè)下腹部劇痛，并伴有見紅和昏厥則可能是宮外孕。出現(xiàn)這兩種腹痛，一定要及時(shí)去醫(yī)院，千萬不要盲目臥床保胎。
　　4、劇吐須就醫(yī)
　　早期的嘔吐是正常的反應(yīng)，但如果是嚴(yán)重的嘔吐就需要快去醫(yī)院檢查了，具體表現(xiàn)為：持續(xù)出現(xiàn)惡心、嘔吐頻繁、不能進(jìn)食且明顯消瘦，全身乏力；因?yàn)閯⊥聲?huì)影響營養(yǎng)的吸收，且長期的饑餓狀態(tài)還會(huì)導(dǎo)致血壓下降，尿量減少等一系列不良反應(yīng)，嚴(yán)重時(shí)會(huì)造成肝腎功能損傷，也會(huì)影響胎兒的發(fā)育。

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